“看病难、看病贵”问题一直以来是社会关注的焦点，医院流程复杂、药品价格虚高则是导致该问题的关键，造成了老百姓有病不敢医，能忍则忍、能拖就拖，轻伤不下火线，重伤不进医院。而目前，北京市制定的强制社区首诊制，目的就是解决“看病难、看病贵”的问题，让老百姓病有所医。对该制度的初衷，我们举双手赞成，绝无异议，但仔细想想制度推行后将会带来的一系列问题，又不得不引起足够的重视与思考。
顾名思义，强制社区首诊，就是强制社区居民有病要先经过社区医院的诊断处理，若处理不了，才能到大医院去就诊。强制一词，或多或少，让人看了不舒服，似乎有种对立的感觉。与强制相呼应的，就是选择权。也就是说，强制首诊，似乎剥夺了民众选择到哪家医院去看病的权利。其实，如果真能做到“一碗水端平”，有病都能经过社区医院的前置处理程序，那也无可厚非，但最担心的是“医保不予报销”不能确保强制首诊制度的推行，因为对有钱人来说，他们完全不把医保报销与否放在心上，他们可以自费到大医院去看病。长此以往，贫弱的差距就会更加显现，社会不平衡心态将会加剧，“大医院”好像成了有钱人的代名词。因此，推行首诊制，光靠强制不行，关键还是要看医疗的服务与质量。
再看看目前的社区医院现状，几乎都是资金缺乏、设备落后、人才紧缺。倘若让其去承载首诊制，不光病人不放心，估计连医生诊断开药都要三思而行。而对老百姓来说，一方面不能避开社区医院，一方面从心里还拒绝甚至不信任社区医院，那将使老百姓面临新的尴尬。总之，目前的社区医院状况，很难适应首诊制的需求，还面临着诸多人、财、物的难题。
还有一个问题老生常谈，就是滋生腐败的问题。让社区医院去打前阵，极其容易滋生腐败。因为，社区首诊制在一定程度上容易形成垄断，很多病人为了去大医院就诊，就会私下托关系找医生开条子，证明经过了首诊处理，这样既能报销医保费用，又能去大医院就诊，真是两全其美。而首诊制度的背后，又缺乏相应的监督机制，这就让首诊制度大打折扣，好听不中用。另外，社区医院在推行首诊时，还需要在服务态度上多下功夫，不能把一些大医院的歪风邪气带过来，苦了百姓又害己。
我们不能否认社区首诊制将会带给老百姓的诸多实惠，我们所希望的只是让决策再科学一点、周密一些，该想到的要想全，该做到的要做实，未雨绸缪，防患未来，让社区首诊制实现其预期的作用效果。
